2024年，创新药进入医保的成果显著，主要表现在以下几个方面：

1. 目录调整和药品纳入：2024年，国家医保药品目录新增了91种药品，其中包括38个“全球新”的创新药，这些药品的纳入比例和绝对数量均创下新高。

2. 谈判成功率和价格降幅：2024年医保谈判的成功率和价格降幅保持了稳定性，有90个新增药品为最近5年内上市品种，创新药纳入比例显著提高。

3. 医保覆盖范围扩大：2024年，206个目录外独家申报药品中，共有115个药品上市不满一年，其中66个药品是在上市当年即进行了医保准入申请。

4. 医保目录结构优化：今年的目录结构更加优化，品种更加丰富，患者用药水平进一步提升。

尽管2024年创新药进医保取得了显著成果，但在2025年，仍需面对一些挑战和期待：

1. 多层次医疗保障体系：2025年将健全多层次医疗保障体系，构建以全国统一的医保信息平台和医保大数据为支撑的医保基础设施，并探索在数据共享、个账使用、费用结算和打击欺诈骗保等方面与商业保险公司的合作。

2. 多元支付机制：医保部门将积极探索多元支付机制，支持引导普惠型商业健康保险及时将创新药品纳入报销范围，并研究探索形成丙类药品目录，逐步扩大至其他符合条件的商业健康保险。

3. 医保基金支持创新药发展：医保部门将继续支持创新药械研发生产投入，探索在数据共享、个账使用、费用结算和打击欺诈骗保等方面与投资真金白银支持创新药械的商保公司进行更高水平合作。

4. 创新药纳入医保的挑战：尽管新药、创新药进入医保已经提速，但仍有大量可以让患者有较大获益的创新药难以进入医保，同时医保目录内也有部分药品可以用疗效更好的创新药所替代。

5. 政策支持：从中央到地方支持医药创新的政策频出，涵盖现金资助、加速临床试验开展/审评/审批节奏、鼓励多元支付、医保谈判获得政策倾斜以及鼓励投融资等多方面，全方位促进创新药高质量发展。

总的来说，2024年创新药进医保取得了显著进展，2025年期待在多层次医疗保障体系、多元支付机制以及政策支持等方面进一步深化，以应对创新药进医保过程中遇到的挑战。创新药进医保：2024成果显著，2025期待深化，挑战何在？

想象当你身患重病，急需一种新药来挽救生命，却发现它价格高昂，让你望而却步。这种情况，对于许多家庭来说，曾是噩梦。但如今，随着我国医保政策的不断优化，越来越多的创新药被纳入医保目录，为患者带来了新的希望。

2024：创新药进医保成果显著

2024年，我国在创新药进医保方面取得了显著成果。据国家医保局数据显示，新药从获批上市到纳入医保目录的时间已从原来的5年左右缩短至1年多。这意味着，80%以上的创新药能在上市后两年内进入医保，让患者更快地享受到新药带来的福音。

这一年，国家医保局连续7年开展医保药品目录调整，目录内药品总数达3159种，其中不少创新药品被及时纳入。例如，再鼎医药的FcRn拮抗剂艾加莫德和PARP抑制剂尼拉帕利，在第三季度销售额均创下新高，显示出市场对创新药的强烈需求。

2025：期待深化创新药进医保

2025年，我国将继续深化创新药进医保工作。国家医保局明确表示，将在坚持基本医保“保基本”的前提下，将更多新药好药纳入医保目录，真支持创新、支持真创新。

为了实现这一目标，国家医保局将采取以下措施：

加强医保基金运行管理：确保医保基金安全高效运行，为创新药进医保提供有力保障。

健全多层次医疗保障体系：构建以全国统一的医保信息平台和医保大数据为支撑的医保基础设施及核心服务能力，完善基本医保三重保障制度梯次减负功能。

优化医保支付机制：探索建立更加科学合理的医保支付机制，鼓励创新药研发和应用。

强化医保战略购买：发挥医保战略购买作用，引导医药企业和医疗机构研发和生产更多创新药。

深化医药价格改革治理：规范医药价格秩序，降低创新药价格，减轻患者负担。

加强医保基金监管：严厉打击欺诈骗保行为，确保医保基金安全。

挑战：创新药进医保仍面临诸多挑战

尽管我国在创新药进医保方面取得了显著成果，但仍面临诸多挑战：

创新药价格高昂：部分创新药价格高昂，即使纳入医保，患者仍需承担较大经济负担。

医保基金压力：随着创新药数量的增加，医保基金压力不断增大。

医保目录调整机制：医保目录调整机制有待进一步完善，以确保更多创新药纳入目录。

商业保险发展不足：商业保险发展不足，难以有效分担医保基金压力。

创新药进医保是一项系统工程，需要政府、企业、医疗机构和患者共同努力。相信在各方共同努力下，我国创新药进医保工作将取得更大进展，让更多患者享受到创新药带来的福音。